Çocuklar hayli hassas bir bağışıklık sistemine sahiptir. Hassas bağışıklık sistemlerine bir de havuz döneminin açılması da eklendiğinde birtakım hastalıklar kaçınılmaz olur. Böbrek reflüsü gibi… Avrasya Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Hüseyin Kılınçaslan, daha çok çocuklarda görülen böbrek reflüsünü anlatıyor.
Pek çok çocuk bu hastalık ile uğraş ediyor
Çocuklarda çok sık rastlanılan bir ürolojik sorun olan vezikoüreteral reflü ya da bilinen ismiyle böbrek reflüsü, idrar kesesinde biriken idrarın böbreklere geri kaçması durumudur. Olağan kaidelerde böbreklerden mesaneye akması gereken idrar böbrek reflüsü olan şahıslarda aykırısı tarafta akış gösterir. Bu durum da enfeksiyona davetiye çıkarır.
Hastalığın gerisinde yatan neden…
Bu durumun ortaya çıkmasında birçok farklı faktör kelam mevzusudur. İdrar kanalının mesaneye açıldığı noktada oluşan anatomik ve fizyolojik bir bozukluk olabilir. Genetik faktörler bu durumda büyük rol oynar. İşeme sırasında dolu idrar kesesinden olağanda böbreklere gerçek idrar kaçağı olmaması gerekir. Vezikoüreteral reflüsü olan çocuklarda buradaki kapakçık düzeneği bozuktur. Dolayısı ile idrar böbreğe gerçek geri kaçar. Bunun sonucunda önemli idrar yolu enfeksiyonları oluşur. Bu durum vakit kaybetmeden tedbir alınması gereken bir sıhhat sorunudur. Aksi takdirde böbreklerde kalıcı hasarlar bırakabilir.
Bedeninizin sesine kulak verin, şayet bu belirtileri gösteriyorsanız…
Böbrek reflüsü olan çocuklar çoklukla tuvalete daha az masraflar. Zira idrar yapmakta zorlanırlar. Bunun yanı sıra;
· Sık sık az ölçüde idrar yapma,
· Kanlı ya da kokulu idrar,
· Yüksek ateş,
· İştahsızlık,
· Bel ve karın bölgesinde ağrı,
· Bebeklerde huzursuzluk,
· Gece altını ıslatma,
· Tansiyon yüksekliği,
· Kabızlık,
· İdrar analizinde protein görülebilir.
Yıpratıcı sonuçlar doğurabilir
Erken teşhis ve müdahalenin çok kıymetli olduğu böbrek reflüsü, ihmal edildiğinde çok büyük sorunlara davetiye çıkarır. Bunların başında ise böbreğin hasarlanması gelir. Vezikoüreteral reflü varlığında enfeksiyonlu idrar böbrek hasarı yapabilir. Bu da böbreğin çalışmasını bozar.
Böbrek reflüsünün yol açtığı bir öbür sıhhat sorunu ise yüksek tansiyondur. Böbreklerin fonksiyonlarını yerine getirememesi durumunda böbrekte atıklar birikmeye başlar. Bu durum kan basıncını arttıracağından yüksek tansiyona yol açar. Böbrek reflüsünün neden olduğu yaralar böbreklerinin filtreleme fonksiyonunu yerine getirmemesine neden olur. Hasebiyle vakitle yahut bir anda böbrek yetmezliği gelişebilir.
Tanı yöntemi
Böbrek reflüsünün teşhisinde birçok farklı yol kullanılır. Birden fazla vakit alınan idrar örneği laboratuvara gönderilerek tahlil ettirilir. Böbrek ve mesane ultrasonu ile yapısal anormalliklere bakılır. Ultrason ile birebir vakitte hamilelik esnasında bebeğin böbreklerini görmemize de fayda.
Bir başka teşhis yolu ise çocuğun idrar yoluna kateter yerleştirilerek çekilecek ilaçlı sinema ile mesanenin röntgeninin çekilmesidir. Buna ek olarak nükleer tarama yapılabilir. Enjekte edilen radyoaktif unsur sayesinde böbreklerin işlevleri tespit edilebilir.
Hastanın hikayesi tedavide belirleyici rol oynuyor
Hastalığın tedavi basamağında birçok faktör rol oynar. Bunların başında hastanın yaşı, reflünün düzeyi ve varsa yol açtığı öteki hastalıklar, hastanın işeme alışkanlıklarıdır. Birinci kademede idrar yolu enfeksiyonunun baskılanması ve böbreğe sıçramasının engellenmesi maksadıyla antibiyotik verilir.
Tedavide kullanılan bir öbür usul ise cerrahidir. Mesaneden böbreğe idrarın kaçışını engellemek; üretirin ve böbreğin genişlemesini engellemek maksadıyla mesane ve üretir ortasındaki kapakçıktaki meseleler çözülür. Sonuç olarak idrarın yalnızca tek bir tarafta böbrekten mesaneye gerçek akışı sağlanmış olur.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
