Pandemiye bağlı olarak konutta geçirilen vaktin artmasıyla birlikte insanların uykuya ayırdıkları müddetlerinde arttığın söyleyen BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi’nden Kulak Burun Boğaz (KBB) Uzmanı Prof. Dr. Altan Yıldırım, beslenme alışkanlıklarındaki değişiklik, meskende bilhassa televizyon yahut bilgisayar karşısında geçirilen vakitlerde abur cubur tüketilmesi ve hareketsizliğin horlamaya davetiye çıkardığını belirtiyor.
Fazla kilo, sigara kullanımı, burun tıkanıklığı ve kemik eğriliği üzere nedenlerle görülebilen horlama o kadar büyük bir soruna dönüşebiliyor ki bazen boşanma sebepleri ortasında bile yer alıyor.
Horlama; nefes alırken havanın çok gevşemiş ve daralmış boğazdan geçerken yumuşak dokulara çarpması sonucu oluşan gürültülü ve kaba bir sestir. Çabucak çabucak herkeste olabilen horlama, fakat uzun vadeli ve şiddetli olması halinde kimi önemli sıhhat meselelerinin habercisi olabilir.
Kilo verme, gece yatmadan alkol kullanımını kesme yahut kas gevşetici ilaçlar kullanmama üzere hayat stili değişiklikleri olağan horlamalara yardımcı olacaktır. İleri evrelerde kimi medikal aygıt kullanımları ve cerrahiler de tesirli olabilir.
Dikkat: “Horlama Sebebi Tıkayıcı Uyku Apnesi Olabilir!”
Horlamaların hepsinde olmasa da bir kısmındaki neden, Tıkayıcı Uyku Apnesi (TUA) hastalığı olabildiğini söyleyen BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi’nden Kulak Burun Boğaz (KBB) Uzmanı Prof. Dr. Altan Yıldırım “Tıkayıcı Uyku Apnesi şüphesi” belirtileri ve tedavi usulleri hakkında şimdiki bilgi ve tedavi prosedürlerini anlattı:
“Tıkayıcı uyku apnesi, çoklukla çok gürültülü bir horlamayı takip eden bir sessizlik devri ve bu sırada nefesin kesilmesi, durması ile başlar sonrasında fokurdayarak ve tıkanarak alınan bir nefes ile biter.
· Uykuda nefes durmasına tanıklık edilmiş ise,
· Gündüz çok uyuklama varsa,
· Konsantrasyon zayıflığı oluyorsa,
· Sabah baş ağrıları varsa,
· Uyanıldığında boğaz ağrısı oluyor ise,
· Huzursuz uyku varsa,
· Geceleri nefeste daralma ve tıkanma yaşanıyorsa,
· Yüksek tansiyon mevcutsa,
· Partneri huzursuz edecek şiddette bir horlama ise,
· Çocuklarsa dikkat bozukluğu, davranış bozukluğu yahut okul performans düşüklüğü görülüyorsa,
Bütün gece boyunca tıkayıcı uyku apnesi (TUA) tekraren tekrar ederek devam eder. Hasta bu sırada yüzeysel bir uyku içerisindedir ve dinlendirici olan uykunun derin (REM uykusu) etabına geçememektedir. Tıkayıcı uyku apnesi tarifini karşılayan semptomlar hastanın uykusunda her saat başına 5 defa ve daha fazla tekrar ediyorsa bu hastada ‘’Tıkayıcı Uyku Apnesi” yani TUA mevcuttur. Uykuda her saat başına görülen semptomların sayısı; 5 ile 15 ortasında ise hafif, 15 ile 30 ortasındaysa orta, 30 üzeri ise ağır tıkayıcı uyku apnesi olarak teşhis alır. Ağır tıkayıcı uyku apnesi önemli kalp ve hipertansiyon meselelerinin en önemli nedenlerinden biridir. Çocuklarda tıkayıcı uyku apnesi sıklıkla iri bademciklerden dolayıdır ve kolaylıkla tedavi edilebilmektedir.
Tıkayıcı Uyku Apnesi Nedenleri
Burun, ağız ve boğazdaki anatomik düzensizlikler, alerji, grip, kilo ve alkol tüketimi genel nedenlerdir.
Burun içerisinde eski kırığa bağlı kemik eğriliği, burun içinde et oluşumu, alerji ile burun içinde şişme ve/veya konka şişmesi hava yolu girişinde daralma yapabilir. Geniz eti büyümesi ve bademcik şişmesi de hava yolu ikinci kademesinde bir daralma yapabilir. Lisan kökünde, gırtlak girişinde yahut soluk borularında bir kitle ve iltihap da hava yolunun üçüncü etabında bir daralma yapabilir.
Yüzeysel uykudan deri uykuya geçilince bütün kaslarda bir gevşeme olur. Yumuşak damak, lisan ve boğaz kaslarında olan gevşeme hava yolunda bir daralma oluşturur. Uykuda efor olmadığı için bu daralma olağanda sorun yaratmaz. Ancak eşlik eden bir anatomik bozukluk yahut tıkayıcı uyku apnesi olduğu üzere bu gevşeme gereğinden fazla olursa daralma daha da besbelli hale gelir. Böylelikle havanın etraf yumuşak dokulara çarpması sonucu titreşim ve titreşime bağlı gürültülü ve kaba bir ses oluşur. Hava yolu ne kadar daralırsa horlama ve nefes zahmeti de o kadar artar.
Kilo alımında boğazların gerisinde da yağlanma ve daralma olur. Ayrıyeten yumuşak damak kalınlaşır ve küçük lisan uzayabilir.
Tıkayıcı Uyku Apnesi Risk Faktörleri
Erkek olmak, kilolu olmak, burun sorunları yaşamak, alkol kullanmak ve aile kıssası olması
Tıkayıcı Uyku Apnesi Komplikasyonları
Ağır TUA durumlarında; gündüz uyuklamalar, sık yaşanan hüsran ve sonlanmalar, yüksek tansiyon, iskemik kalp hastalığı, inme yahut riskli hastalarda ani vefat gelişebilir.
Çocuklarda davranış bozuklukları, hırçınlık ve öğrenme zahmetleri yaşanabilir.
Sık yaşanan trafik kazalarının genel sebebi TUA’dır.
Tıkayıcı Uyku Apnesinde Teşhis Nasıl Konulur?
Hava yolunun KBB uzmanınca endoskopik incelenmesi varsa darlıkların tespit edilmesi gerekir. Darlık izlenmeyen hastalarda TUA akla gelir ve uyku laboratuvar incelemeler ile hasta gece uykusunda muayene edilir. Ayrıyeten alerji testi, teneffüs testleri ve birtakım görüntülemeler de yapılabilir.
Tıkayıcı Uyku Apnesi Tedavisi
Obez ise; kilo vermek, alkol kullanımını azaltmak, varsa hava yolu darlığının cerrahi tedavisi yapılır. Bunlara karşın apnenin devam ettiği ağır durumlarda uykuda devamlı olumlu basınç aygıtları kullanılarak tedavi gerçekleşir.”
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
