İşitme kaybı tedavisinde başarı doğru teşhisle başlıyor

Ülkemizde ve dünyada doğan her bin çocuğun 3 ila 4 ünde görülen işitme kaybı yetişkinlerde de yaşa bağlı olarak ya da Escort Bostancı iç kulağı etkilen hastalıklar sonucu oluşabiliyor İşitme kaybının günümüzün çağdaş implant teknolojileri ile ortadan kaldırılabilmesi mümkün lakin hakikat bir teşhisle başlayan tedavi sürecinin uzman bir takım tarafından gerçekleştirilmesi ve hasta ve yakınları ile iş birliği içinde yürütülmesi ehemmiyet taşıyor

Güney Doğu Anadolu nun en büyük sıhhat kurumlarından biri olan Diyarbakır Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi nin Başhekimi ve KBB Uzmanı Prof Dr Mehmet Akdağ hastanenin KBB Kliniği nde işitme kayıplı yetişkin ve yeni doğan hastaların teşhisten itibaren tecrübeli grupları sayesinde başarılı bir tedavi süreci geçirdiğini belirtti Uzun yıllardır kulak ve kulak hastalıkları ile ilgili deneyimli ve spesifik olarak çalışan kliniğin hastalara ve hastalıklara yaklaşımda bilimsel ve şimdiki bilgilere dayanarak çeşitli algoritmalar oluşturduğunu tabir eden Akdağ şöyle devam etti Tedavi algoritmalarımız çerçevesinde polikliniğe başvuran hastalarımızın hangi basamaklardan geçeceği ve hangi tedaviler uygulanacağı evvelden belirlenmiştir Hastalarımız polikliniğimize başvurduğunda gerekli değerlendirmeler yapılarak uygun tedavi yollarına yönlendirilir Bu algoritma kalıplarına tam olarak uymayan yahut tedavi seçeneklerinde belirsizliğin olduğu hasta yahut hastalıklarda ise kulak hastalıkları üzerine spesifik çalışan iki cerrah odyolog ve uzman tabibimizin olduğu kurulda tartışılarak karara varılır

Klinikte altı öğretim üyesi sekiz araştırma vazifelisi odyolog ve odyometristlerden oluşan güçlü bir takımın çalıştığını söyleyen Akdağ işitme kaybı şikayetiyle gelen hastaların birinci olarak araştırma vazifelisi ve sorumlu öğretim üyesi tarafından karşılandığını tertipli ve sistematik çalışma programı sayesinde süreç boyunca hangi hastayı hangi öğretim üyesinin takip edeceğinin baştan belirlendiğini söz etti Hastane idare stratejilerinin temel manada yasal mevzuatlar çerçevesinde hasta memnuniyeti gayesiyle rekabetçi ve yüksek kalite standardında hizmet vermek olduğunu vurgulayan Akdağ gerek teşhis ve gerekse tedavi manasında bilimsel kurallar çerçevesinde yüksek teknolojiyi kullanarak ve multi disipliner çalışarak muvaffakiyetlerini her geçen gün artırdıklarını tabir etti

Bebek ve çocuk hastalarda yaygın olarak konuşamama şikayetiyle geliniyor

Yetişkin hastaların konuşulanı anlamama ve çınlama üzere şikayetlerle başvurduğunu söyleyen Akdağ bebek ve çocuk hastalarda ise konuşmama lisan gelişiminin yaşıtlarının gerisinde olması üzere şikayetlerin yaygın olduğunu belirtti Hastanın şikâyeti beklentileri ve işitme testlerinin sonuçlarına uygun seçeneklere karar verildiğini belirten Akdağ tedavi yahut işitme amplifikasyonu açısından tartışmalı olayları implant kurulu içerisinde değerlendirdiklerini söz etti Hastalar uygun cihazlandırma yahut cerrahi sonrasında aygıttan sağlanan yararın arttırılabilmesi için tekrar poliklinik ve odyoloji ünitelerimizde takibe alınıyor

Klinikte vazife yapan KBB uzmanı Prof Dr Müzeyyen Yıldırım Baylan da hastaların ve ailenin amplifikasyon ve rehabilitasyonun kıymeti açısından bilinçlendirilmesinin çok kıymetli olduğunu söyledi İşitme aygıtlarından yarar görmeyen hastaların koklear implantasyona uygunluk açısından değerlendirildiğini belirten Baylan radyolojik olarak hastaların iç kulak yapılarının ruhsal ve nörolojik gelişimlerinin incelendiğini söyledi Baylan şöyle devam etti Koklear implantasyon için medikal ve SGK kurallarına uygunluğu bulunan hastaları 15 gün ila 1 ay içinde ameliyata almaktayız Cerrahi sonrasında hastanın güzelleşme mühletine uygun olarak 2 4 hafta sonra odyologlar tarafından aygıt faal hale getiriliyor Hastalarımızın bu etaptan sonra odyoloji ünitesi ve eğitim kurumlarınca verilen rehabilitasyona devam ediyor Cerrahi alanın uygunlaşması açısından polikliniğimizde aylık 3 aylık 6 aylık takip muayeneleri yapılıyor

İşitme aygıtları koklear implantlar ve kemik iletimli implantların

çalışma prensipleri farklı

Konvansiyonel işitme aygıtlarının çalışma prensibini dışardaki sesi yükselterek orta kulağa oradan iç kulak ve beyne gönderme olarak özetleyen Baylan hafif orta ileri derecede sensörinöral sinirsel yahut mix tip işitme kayıplarında hastalara konvansiyonel işitme aygıtları önerdiklerini belirtti İleri çok ileri derecede nörosensöriyel mix tip işitme kaybı olup konvansiyonel işitme aygıtlarından yarar görmeyen hastaları ise koklear implantasyon açısından değerlendirdiklerini söz eden Baylan koklear implantın ses dalgalarını elektriksel güce çevirerek ve direkt işitme sonunu uyararak çalıştığını söyledi Baylan kemik iletimli implantların ise kafatası kemiği aracılığıyla ses dalgalarını direkt iç kulağa ileterek işitme sistemini harekete geçirdiğine dikkat çekti Baylan şöyle devam etti En az 3 ay işitme aygıtı kullanımından yarar görmeyen cihazlandırma ve eğitim rehabilitasyonuna karşın konuşma gelişimi sağlanamayan her hastaya mümkün olduğu kadar erken vakitte implant uygulanmalıdır İşitme yolları ve beyindeki işitme alanlarının mümkün olduğunca en kısa müddette uyarılması sağlanmalıdır Lakin bu müddet bebekler için en erken 1 yaşından sonra olabilmektedir Ayrıyeten hem bebek hem de erişkin hastalarda implantasyon cerrahisi için sıhhat durumlarının anestezi ve cerrahi müdahaleye uygun olması gerekmektedir Ameliyat ortalama iki saat sürmektedir

Koklear implantasyon ile hastanın işittiği sesleri algılaması ve bunları yorumlaması ile lisan gelişiminin sağlanması için rehabilitasyonun ve eğitimin ehemmiyetine dikkat çeken Baylan hastaların kıymetli bir kısmının olağan akranlarıyla birebir eğitim düzeyini yakalamayı başardığını rehabilitasyona gerekli değer gösterilmediği durumlarda hastaların yaşıtlarına nazaran lisan gelişiminin geri kaldığını söz etti Baylan Bu nedenle koklear implantasyon yalnızca aygıtın cerrahi olarak yerleştirilmesinden ibaret bir süreç değildir öncesi ve sonrasındaki süreçlerin de yerine getirilmesi ve hastalarımızın bu süreçlere ahenk konusunda motivasyonlarının yüksek olması gerekmektedir dedi

Başarılı olaylardan örnekler veren Baylan işitsel nöropati nedeniyle progresif işitme kaybı bulunan ve lise devrinde eğitimini yarım bırakmak zorunda kalan bir hastalarında implantlama sonrasında harika bir konuşmayı manaya performansı geliştirebildiğini ve hastanın yine üniversite imtihanlarına hazırlandığını belirtti Bir öteki örnekte ise yaşı hudutta bir çocuk hastaya implant uyguladıklarını epey hareketli uyumsuz daima ağlayan ve hiperaktif davranışlar sergileyen hastanın ameliyattan sonraki altı ayda davranışsal olarak büsbütün olağan ve sağlıklı bir noktaya geldiğini gördüklerini söz etti Baylan Yarattığı tesirleri ve sonuçları görünce şahsa işitme duyusunu tekrar kazandırmanın tek başına harikulade bir mucize olduğunu düşünüyorum Biz takım olarak bu mucizelerle her karşılaştığımızda tanım edilemez bir memnunluk duyuyoruz dedi